Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудителем генитального герпеса является ВПГ (HSV) 1 и 2 типа. В зоне риска находятся молодые люди (18-27 лет), которые ведут насыщенную половую жизнь.
Проявляется половой герпес в виде пузырьков и эрозивных язвочек в области гениталий. Пациенты отмечают ощущение зуда, отечность и покраснение в пораженном вирусом месте.
Возможны рецидивы болезни с последующими осложнениями: нарушение в работе нервной системы, вторичное инфицирование бактериями, рак предстательной железы и шейки матки.
Содержание статьи
Характеристика патологии
Согласно европейским исследованиям, приблизительно в 4 из 5 случаев генитальный герпес был вызван вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа, соответственно 1 из 5 случаев приходится на ВПГ-1 типа.
Вирус с легкостью проникает через слизистую оболочку или повреждения кожи в организм человека, где в дальнейшем реплицируется в клетках. В дальнейшем HSV закрепляется в нервных ганглиях, где остается на протяжении всей жизни человека.
Важно!
Ребенок от больной герпесом матери может родиться вполне здоровым малышом. Следует понимать, что существует вероятность развития у эмбриона множественных пороков, хотя это маловероятный сценарий при современном уровне медицины.
В основном ВГЧ передается посредством сексуального контакта (традиционный и оральный секс). Герпес может перейти, как через плаценту от матери малышу, так и во время прохождения плода по родовым путям.
Так же выделяют инокуляционный тип, когда человек сам переносит герпес с кожи губ в область гениталий. Не стоит исключать бытовой путь заражения (общее с больным полотенце, постель, посуда, прочее), но шанс инфицирования низкий.
Специалист может после визуального осмотра определить заболевание, так как при инфицировании половым герпесом наблюдаются характерные высыпания в области вагины, члена, анала или промежности.
Справка!
Генитальный герпес может диагностироваться у девственниц.
Ниже представлены факторы, которые повышают риск развития герпеса:
- слабый иммунный ответ организма (такое может наблюдаться в послеоперационный период, вследствие переохлаждения или при длительной медикаментозной терапии);
- сопутствующие инфекционные заболевания (простудные явления, ИППП);
- пол (женский);
- нарушение гормонального баланса (особенно часто встречается у женщин, в предменструальный период);
- переутомление (большая физическая или умственная нагрузка);
- наличие вредных привычек (алкоголь, табак, наркотики);
- психоэмоциональная нагрузка (стресс, скандал, фобия);
- авитаминоз (острый недостаток витаминов) или гипервитаминоз (избыток определенной группы витаминов);
- использование внутриматочных контрацептивов;
- неразборчивость в выборе половых партнеров;
- незащищённый сексуальный контакт.
Как проявляется генитальный герпес у женщин и у мужчин?

Признаки полового герпеса и у женщин и у мужчин довольно схожи, отличаются только места локализации вируса.
Так, у мужчин вирус может поражать головку, мошонку, ствол пениса, бедра, ягодицы, семенные пузырьки, предстательную железу, уретру, наружный и внутренний листки крайней плоти.
У женщин, чаще всего поражаются клитор, вход во влагалище, малые и большие половые губы.
Особенности у женщин
Согласно исследованиям, из 10 носительниц только у 1 наблюдаются клинические признаки генитального герпеса.
Проявление герпеса у женщин:
- Сыпь представлена маленьким пузырьками с жидкостью внутри. Высыпания могут покрывать влагалище, половые губы и анус. Кожа краснеет и ощущается чувство зуда. После этого через неделю пузырьки вскрываются. На пораженных участках кожи образуются эрозивные язвы, которые отшелушиваются.
- Чувство жжения и локальный зуд.
- Дискомфорт и режущая боль при мочеиспускании (при поражении вирусом мочеиспускательного канала).
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Головная боль и лихорадка.
Обычно, данная симптоматика наблюдается не более двух недель.
Проявления на половых губах
Признаки герпеса на половых губах описаны выше и не сильно отличаются от других пораженных участков.
Медицина выделяет первичный генитальный герпес (первый случай заражения) и рецидивирующий (все последующие случаи).
- Первичный генитальный герпес. Для первичного полового герпеса характерны гиперемия (покраснение), боль, зуд и чувство жжения. Возможно поднятие температуры до субфебрильных значений, недомогание и мышечная боль. Через несколько дней появляются пузырьки. Спустя определенное время пузырьки вскрываются и на пораженных местах остаются язвочки. До двух недель высыпания должны исчезнуть. Нередко, встречаются бессимптомные проявления генитального герпеса.
- Рецидивирующий генитальный герпес. В зависимости от течения болезни от количества обострений выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Симптомы зачастую менее выражены, но их последствия могут нанести значительный урон здоровью. Появление рецидивов могут провоцировать снижение иммунитета.
Многих интересует вопрос: «Через сколько дней проявляется герпес?», но даже опытный врач не сможет дать точный ответ. У каждого человека заболевание протекает индивидуально.
Так, у кого-то признаки генитального герпеса могут отсутствовать совсем, а кто-то обнаружит следы недуга уже на следующие сутки после контакта с больным.
Диагностика

Непосредственно после появления первых признаков недуга больному необходимо обратиться к врачу. Человеку без медицинского образования будет сложно дифференцировать высыпания герпеса наряду с другими венерическими заболеваниями.
Поэтому гинеколог стоит первым в списке врачей, которых женщине нужно посетить при наличии у нее симптомов, указанных ранее. Иногда визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, возможно, потребуется сдать дополнительные анализы. Чаще всего врачи рекомендуют пройти одно из двух нижеуказанных обследований на выявление HSV:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция), благодаря которой можно будет установить тип ВПГ(HSV).
- Иммуноферментный анализ, позволяет определить наличие вируса даже в латентном состоянии, когда симптомы заболевания отсутствуют.
Лечение
Высокую эффективность оказывает комплексная терапия, которая включает в себя локальное воздействие на сыпь, прием таблетированных медикаментов или инъекции.
Важно!
Невозможно полностью победить половой герпес, потому что вирус навсегда остается в организме. Зато, можно избавиться от рецидивов этого коварного недуга.
Медикаментозное лечение герпеса включает в себя прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Противовирусные:
- Ацикловир. Может применяться в виде таблеток, инъекций и в виде мази для нанесения на пораженные участки кожи в интимной зоне. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как препарат содержит ряд противопоказаний.
- Валацикловир. Дозировка медикамента зависит от течения заболевания.
- Фамцикловир. Фармсредство на основе ацикловира, тоже хорошо зарекомендовал себя при лечении ВПГ.
Иммуномодуляторы (интерфероновая группа препаратов):
- Имунофан;
- Циклоферон;
- Неовир;
- Виферон;
Медикаменты для локального воздействия:
- Ацигерпин (5% крем на основе ацикловира);
- Гервиракс;
- Ациклостад;
Профилактика
Для предупреждения развития полового герпеса необходимо укреплять иммунитет и избегать встречи с инфицированными людьми.
ЗОЖ – отличный способ повышения иммунитета. Данное понятие объединяет: отказ от вредных привычек, ежедневные умеренные физические нагрузки, закаливание и рациональное питание.
Только пересмотрев отношение к своему образу жизни, можно минимизировать риски развития инфекционных заболеваний.
Помимо укрепления иммунной системы нужно позаботиться о том, чтобы ограничить контакт с зараженным. Так, использование презерватива поможет уменьшить шанс возникновения генитального герпеса.
Если речь идет о постоянном половом партнере, то лучшим решением станет совместное обследование на наличие заболеваний ИППП.
Автор: Потапов Максим Александрович, врач-инфекционист