Ветрянка (Код по МКБ-10 — В01) встречается у людей различного возраста, вызывая у них появление специфических высыпаний на кожных покровах, сопровождающиеся зудом, жжением и общими интоксикационными проявлениями.
Возбудитель ветряной оспы — герпес 3 типа (varicella zoster), способный после попадания в организм пожизненно сохраняться в нервных узлах, вызывая рецидивы инфекции в виде опоясывающего лишая.
Для выявления инфекционного агента используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ. ПЦР позволяет определить генетический материал вируса, а ИФА-диагностика антитела против вирусных частиц (IgM и IgG varicella zoster virus).
Понимание биологических свойств возбудителя и путей инфицирования, позволяет проводить своевременную профилактику инфекции и не допустить попадание герпетического вируса в организм.
Содержание статьи
О возбудителе
Доктора хорошо знают о том, что возбудителем ветрянки является герпес зостер. На английском его название звучит так — varicella zoster virus.
Данный микроорганизм широко распространен в человеческой популяции и способен вызывать две патологии: ветрянку и опоясывающий лишай.
Последнее заболевание возникает только у людей, перенесших ветряную оспу и характеризуется появлением герпетических высыпаний по ходу нервного ствола, чаще всего, на коже туловища.
Важно понимать, что ветрянка и герпес — одно и то же. Возбудитель ветряной оспы является вирусом герпеса 3 типа, то есть относиться к семейству герпетических микроорганизмов, проявляя схожие свойства.
В связи с этим, сыпь на кожном покрове очень похожа на знакомые многие высыпания на губах: зудящие пузырьки, имеющие тенденцию к разрыву и замещению на темные корочки.
Вирус varicella zoster (VZV-вирус) при первичном попадании в организм вызывает ветряную оспу, которая проходит без осложнений у большинства больных.
При этом сам возбудитель полностью не уничтожается, а попадает в клетки нервных узлов, где способен годами находится в скрытом состоянии.
На фоне развития иммунодефицитного состояния, обусловленного любыми причинами, герпетическая инфекция активируется, приводя к развитию опоясывающего лишая.
Распространение ветрянки
Говоря о ветрянке и опоясывающем лишае важно знать основные пути инфицирования здоровых людей, так как это позволяет разработать профилактические мероприятия.
Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, связанный с тем, что вирусные частицы выделяются при кашле и разговоре в большом количестве.
Если рядом находится человек, неболевшей ветрянкой, то шанс развития у него инфекции очень высок. При этом герпетический вирус нестоек по отношению к факторам внешней среды и очень быстро погибает вне человеческого организма.
Как распространяется ветрянка, помимо воздушно-капельного пути?
Вирусные частицы могут находится на предметах обихода и личной гигиены больного человека, приводя к инфицированию здоровых людей при контакте с ними.
Данный путь заражения часто наблюдается при заболевании у маленьких детей. Ребенок расчесывает зудящую сыпь на коже, что приводит к попаданию на его руки и окружающие предметы большого числа микроорганизмов.
Необходимо отметить, что при заболевании, связанном с герпесом третьего типа, человек становится заразным со второго дня до момента появления сыпи.
Выделение вируса в окружающую среду прекращается на пятый день высыпаний. Именно в этот момент ребенок может активно общаться с окружающими людьми без риска развития у них герпетической патологии.
Возможности профилактики
Для того, чтобы понимать, каким образом можно предупредить развитие герпетической инфекции, необходимо знать ответ на вопрос — ветрянка, это герпес какого типа?
Заболевание вызывается герпесом третьего типа, который имеет разработанные и одобренные врачами методы специфической и неспецифической профилактики.
К специфической профилактике инфекции относят постановку прививки, которая может быть выполнена в любом возрасте. Основное показание — отсутствие ранее перенесенной ветрянки и отсутствие IgG к вирусу варицелла зостер в крови.
Последнее исследование проводится с помощью иммуноферментного результата и свидетельствует об отсутствии возбудителя в организме.
Вакцинация против герпес зостер на лице и других формах инфекции, связанных с третьим типом вируса, не входит в национальный календарь прививок. Поэтому проведение подобной вакцинации осуществляется за деньги самого человека, а не через фонд ОМС.
В России для использования одобрено несколько вакцин — Окавакс и Варилрикс. Каждый из препаратов имеет определенные показания и противопоказания к применению у людей различного возраста.
Выбор конкретной вакцины должен осуществлять лечащий врач после осмотра пациента и проведения необходимых дополнительных исследований.
Неспецифическая профилактика
К методам неспецифической профилактики ветряной оспы относят следующие рекомендации:
- избегать контакта с взрослыми и детьми, имеющими признаки ветряной оспы, либо опоясывающего лишая. Вирус герпеса 3 типа очень контагиозный и вызывает заболевание у большинства людей, даже при их однократном контакте с больными;
- если контакт имел место, то необходимо обратиться к доктору, который назначит дополнительные профилактические мероприятия. При этом человек должен находится под наблюдением 21 день — именно три недели может продолжаться инкубационный период ветрянки;
- основной фактор развития инфекции при попадании в организм возбудителя — иммунодефицитные явления. Иммунодефицит у человека может быть связан с использованием различных медикаментов (цитостатики, глюкокортикостероиды), хроническим стрессом, острыми инфекционными заболеваниями, декомпенсированными заболеваниями внутренних органов и пр. Устранение указанных причин позволяет постоянно поддерживать иммунитет и предупреждать развитие ОРВИ и других инфекций;
- необходимо обеспечить рациональное питание, включающее в себя продукты, богатые микроэлементами и витаминами: овощи, фрукты, ягоды, орехи, нежирные сорта мяса и пр.;
- исключение вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков) положительно сказывается на общем тонусе организма и иммунной системы.
Следование указанным советам позволяет избежать развития ветряной оспы даже при попадании в организм вирусных частиц.
Особенно важно придерживаться рекомендаций людям, которые работают с детскими коллективами в яслях, кружках, спортивных секциях и школе.
Заражение ветряной оспой происходит через воздушно-капельный или контактный путь передачи инфекции.
При наличии у человека в данный момент иммунодефицитного состояния, заболевание развивается в короткие сроки, приводя к появлению характерной сыпи на кожном покрове.
В медицине существуют разработанные методы профилактики инфекции. Наиболее эффективный из них — это проведение специфической вакцинации, обеспечивающей защиту организма от возбудителя.
Перед постановкой прививки следует провести исследование крови на определение IgG к варицелла зостер, для исключения факта ранее перенесенной инфекции.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич