Симптомы и подходы к лечению герпеса в ухе

Герпетические поражения встречаются не только на губах – возбудитель может размножаться на кожном покрове, слизистой оболочки половых органов, в ротовой полости и пр.

Герпес в ухе – относительно редкое состояние, встречающееся у детей и взрослых на фоне иммунодефицитных проявлений.

Симптомы заболевания в этом случае включают в себя чувство дискомфорта и зуда в области ушного канала, характерную сыпь и интоксикационные проявления.

Терапией патологии занимается врач-отоларинголог, способный профессионально оценивать состояние органа слуха и подбирать индивидуальное лечение.

Возникновение инфекции

Причины сыпи на ушах у ребенка и взрослого человека схожи – в каждом случае заболевания виноват герпетический вирус, как правило, третьего типа.

Для данного возбудителя характерны два заболевания: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Именно последняя патология и проявляется возникновением сыпи на ухе.

При первичном попадании в организм, вирус герпеса третьего типа (Варицелла-зостер) вызывает ветрянку, которая наиболее часто отмечается у детей.

Несмотря на полное исчезновение клинических симптомов патологии, возбудитель сохраняется в нервных узлах, где способен находится в скрытом состоянии десятилетиями.

При любом снижении иммунитета, вирусные частицы способны активироваться и размножаться, вызывая герпетические поражения, в том числе ситуации, когда на ушах появилась сыпь и зуд.

Доктора выделяют ряд факторов, которые благоприятствуют активации герпесвирусной инфекции:

• тяжелые физические нагрузки и хронические стрессовые ситуации;
• беременность на любом этапе развития;
• нерациональное питание;
• злоупотребление спиртными напитками и алкоголем;
• тяжелое течение болезней внутренних органов;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих работу иммунной системы: кортикостероиды, химиотерапевтические медикаменты.

Указанные факторы приводят к иммунодефициту, которые способствует появлению ушного герпеса и других форм патологии.

Клинические проявления

Вирус герпеса 3 типа редко приводит к поражению ушной раковины. В связи с этим, многие пациенты не связывают между собой сыпь за ушами у взрослого или ребенка и пытаются самостоятельно справиться с заболеванием. Доктора выделяют следующие характерные проявления герпетического поражения:

• сыпь возле ушей у взрослого или детей, сопровождающаяся зудом и чувством жжения. В некоторых случаях, сыпь не чешется на ухе, а болит.
• высыпания могут располагаться как на наружной части раковины, так и внутри ее. В тяжелых случаях выявляется распространение сыпи в наружном слуховом проходе. Основной элемент сыпи – везикула, представляющая собой небольшой пузырек, содержащий прозрачную жидкость;
• в течение нескольких дней после своего возникновения, сыпь за ушами у ребенка или взрослого пациента лопается, приводя к формированию неглубоких язвочек или корочек, которые сильно зудят;
• постепенно язвочки заживают, а корочки отпадают, не оставляя каких-либо изменений на коже.

Важно отметить, что сыпь на мочке уха у ребенка или взрослого может быть связана не только с опоясывающим лишаем.

Доктора выделяют еще два заболевания герпетической природы, проявляющиеся схожими симптомами:

• сыпь на ушах при ветрянке имеет схожий характер, однако, высыпания отмечаются на всем протяжении кожных покровов, а не только в одной области тела;
• при поражении кожи вирусом простого герпеса, симптомы выражены слабее и часто сопровождаются возникновением «простуды» на губах.

Помимо локальной сыпи, при возникновении герпеса на мочке уха у пациентов в любом возрасте отмечают повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах, чувство разбитости и отсутствия сил. Дети при этом могут быть плаксивы и отказываться от еды.

Точный диагноз

Постановка диагноза герпеса на ухе у ребенка или взрослого больного не представляет сложностей для врача, и, как правило, включает в себя внешний осмотр высыпаний и проведение дополнительных лабораторных анализов.

При клиническом осмотре, доктор выявляет характерные высыпания, которые подвергаются описанным изменениям от небольшого участка покраснения до корочек или язвочек, бесследно заживающих.

В сложных клинических случаях, подтвердить диагноз герпетической инфекции возможно с помощью современных диагностических исследований:

• тканевые соскобы элементов сыпи могут быть исследованы с помощью электронной микроскопии – выявляются характерные электроноплотные включения внутри клеток;
• определение генетического материала вируса с помощью полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудителя при любых случаях возникновения сыпи за ушами у грудного ребенка и у пациентов других возрастных групп.

На основе данных клинического осмотра и лабораторных исследований, лечащий врач выставляет диагноз и определяет, как лечить герпес в ухе.

Подходы к терапии

Доктора хорошо знают, может ли герпес быть в ухе, и поэтому разработали специальные стандарты лечения подобных проявлений герпетической инфекции. В основе терапии лежит применение противогерпетических медикаментов и симптоматические средства.

Лечение герпеса в ушах с помощью противовирусных средств включает использование Ацикловира или Фамцикловира.

Если заболевание протекает в легкой форме без выраженного интоксикационного синдрома, то, достаточно использовать местные средства в виде мазей или геля.

Наибольшей популярностью пользуется Ацикловировая мазь, Зовиракс, Герверакс и др. Их наносят на пораженный участок кожи до 5 раз в сутки, обеспечивая активное уничтожение вирусных частиц.

Если патология протекает с выраженными системными проявлениями или имеется риск развития осложнений, то Фамцикловир или Ацикловир используют внутрь в виде таблеток.

Схему приема всегда определяет только лечащий врач, так как от нее зависит эффективность используемых медикаментов.

Дополнительно подбирают препараты интерферона (Реаферон, Лейкинферон), блокирующие размножение возбудителя и его распространение по организму.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие препараты:

• жаропонижающие препараты (Аспирин, Парацетамол) при температуре тела свыше 38,5оС. В детском возрасте использование Аспирина противопоказано;
• при выраженном болевом синдроме, пациентам назначают Кеторол, Индометацин и другие противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом;
• для снижения зуда и жжения в области ушного прохода применяются антигистаминные медикаменты: Кларитин, Супрастин и др.

Любые медикаменты имеют определенные показания и противопоказания, которые должен учитывать лечащий врач. При попытках самолечения, герпетическая инфекция может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям.

Герпес и ушная сера

Многие пациенты интересуются вопросом использования серы из ушей от герпеса, так как ей приписываются выраженные антибактериальные и противовирусные средства. Однако доктора всегда предупреждают больных о том, что ее эффективность достаточно низкая.

Ушная сера против герпеса может использоваться в терапии только при использовании указанных выше препаратов, в первую очередь, обладающих противогерпетическим эффектом – Ацикловира или Фамцикловира.

Во всех других случаях, возбудитель способен быстро распространяться по организму, приводя к поражению кожных покровов, внутренних органов, а в тяжелых случаях, и головного мозга.

Ни в коем случае не стоит использоваться ушную серу против герпеса, затягивая обращение в лечебное учреждение. Данный метод не обладает доказанной эффективностью и безопасностью.

Симптомы и лечение герпетической инфекции тесно связаны между собой. При выявлении первых проявлении поражения кожи уха, человеку следует обратиться к лечащему врачу, который проведет внешний осмотр и назначит необходимые лабораторные исследования.

Подобный подход обеспечивает постановку точного диагноза и подбор эффективной комплексной терапии, включающий в себя противовирусные медикаменты и симптоматические средства.

Они уничтожают возбудителя и устраняют основные симптомы патологии, повышая качество жизни пациента. После выздоровления, человеку важно поддерживать высокий уровень активности иммунитета для профилактики рецидивов болезни.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич