Подходы к лечению ЦМВ инфекции у взрослых и детей

Советуем вам пройти быстрый онлайн тест, который покажет имеется ли:

Выявление цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции в любом возрасте требует назначения профилактических мероприятий для предупреждения обострения патологии или лечения цитомегаловируса.

Своевременное назначение терапии рецидивов болезни особенно важно в период беременности, так как ЦМВ-инфекция может стать причиной развития аномалий у плода.

Подбирать медикаментозные препараты и другие методы лечения всегда должен лечащий врач, так как любые средства имеют определенные показания и противопоказания, определяющие безопасность и эффективность курсов лечения цитомегаловируса.

Необходимость лечения

Многие пациенты спрашивают о том, как лечить ЦМВ и можно ли вылечить цитомегаловирус навсегда. Несмотря на большое количество эффективных противовирусных средств, полное выздоровление невозможно, однако, все пациенты с симптомами заболевания нуждаются в проведении комплексного лечения.

Лечение цитомегаловирусной инфекции преследует несколько целей:

  1. Если заболевание развивается у пациента с иммунодефицитным состоянием, то назначение терапии ЦМВ-инфекции необходимо для предупреждения развития генерализованного поражения головного или спинного мозга, а также внутренних органов.
  2. Цитомегаловирусная инфекция, возникающая первично у беременной женщины или являющаяся рецидивом хронической патологии, может привести к поражению организма развивающегося ребенка. Поэтому, своевременное применение таблеток от герпеса 5 типа необходимо для предупреждения инфекции у плода.
  3. Доктора хорошо знают, надо ли лечить цитомегаловирус при его скрытом течении. При данном варианте заболевания, лечение ЦМВ направлено на предупреждение развития иммунодефицитных состояний за счет использования иммуномодуляторов.

Важно отметить, что методы лечения и сроки выздоровления от цитомегаловируса, а именно достижение стойкой ремиссии зависят от особенностей организма больного, а также активности инфекционного процесса.

Терапевтические подходы для взрослых

Для того, что бы ответить на вопрос, как лечить цитомегаловирус, лечащий врач проводит комплексное обследование пациента, используя иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностику для определения герпеса и ЦМВ в сперме, крови и других биологических жидкостях. При подтверждении диагноза, терапия выбирается на основании иммунного статуса больного.

Если у человека отсутствуют признаки иммунодефицитного состояния, то лечить цитомегаловирусную инфекцию следует симптоматически.

В данном случае, у больного могут присутствовать признаки мононуклеозоподобной патологии или же болезнь будет протекать бессимптомно. На фоне лихорадки пациенту назначаются жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Иммунодефицитное состояния на фоне инфицирования цитомегаловирусом требует использования дополнительных средств, так как заболевание представляет опасность для здоровья больного.

Возбудитель может быстро размножаться, попадая в системный кровоток, вызывая развитие пневмонии, гепатита и других поражений внутренних органов и ЦНС.

Современным методом терапии, является использование гипериммунного цитомегаловирусного иммуноглобулина, полученного от человека.

При его применении, происходит снижение вирусной нагрузки в крови, что позволяет предупредить развитие генерализованных форм инфекций. С этой же целью применяется Летермовир, блокирующий размножение возбудителя.

Считается, что использование данного препарата от цитомегаловируса позволяет снизить смертность и количество рецидивов у пациентов с ЦМВ-инфекцией.

Помимо указанных препаратов, схемы лечения цитомегаловируса могут включать в себя противогерпетические средства. Например, медикамент Ганцикловир, используемый, в том числе для лечения герпеса на спине, показан пациентам с иммунодефицитом и поражениями внутренних органов.

Его аналог Валганцикловир может использоваться при недоступности Ганцикловира. В связи с частыми случаями нечувствительности возбудителя к данным препаратам, в лечении используются таблетки от цитомегаловирусной инфекции по типу Фоскарнета и Цидофовира.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда лечить ЦМВ-инфекцию приходится указанными средствами, пациенту необходимо контролировать состояние почек и уровень электролитов крови в течение терапии.

Отдельно следует упомянуть лечение ЦМВ-инфекции капельницами. Некоторые из противовирусных средств, например, Ганцикловир могут использоваться в качестве внутривенных инъекций, что повышает биодоступность лекарственного средства и приводит к быстрому наступлению терапевтического эффекта. Подобный подход используется в случае генерализованного или быстрого течения патологии.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами, а также методами альтернативной медицины недопустимо.

Несмотря на распространенные обещания полностью очистить организм от возбудителя и обеспечить выздоровление, подобные средства не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Терапия ЦМВ у беременных

инфицирование плода при беременности

Вопросы лечения ЦМВ инфекции в период беременности решаются врачом-гинекологом, так как подбор терапевтических методов требует не только оценки состояния женщины, но и развивающегося плода. Доктора хорошо знают, как вылечить цитомегаловирус в данном случае.

При выявлении факта острого развития инфекции в первом триместре, доктора проводят динамическое УЗИ-обследование для наблюдения за состоянием ребенка. Если выявляются признаки возникновения пороков развития, то собирается врачебный консилиум, определяющий необходимость прерывания беременности.

Необходимо отметить, что подобная процедура проводится только по согласию самой женщины и после подтверждения наличия возбудителя в околоплодных водах, для чего проводится амниоцентез.

При возникновении рецидива или первичной инфекции на более поздних сроках, нужно ли лечить цитомегаловирус?

В этих случаях, согласно отзывам докторов, терапия обязательна. Схемы лечения включают в себя противогерпетические, иммуномодулирующие лекарства от цитомегаловируса.

Среди противовирусных средств наиболее часто используется Ганцикловир, показывающий высокую эффективность в отношении ЦМВ-инфекции и безопасность для развивающегося плода.

Иммуномодуляторы, например, препарат Лаво от ЦМВ, а также другие индукторы интерферона, позволяют повысить активность собственной иммунной системы женщины, которая подавляет размножение возбудителя и его распространение в организме.

Особенно распространено лечение ЦМВ Изопринозином и Кипфероном, которые также воздействуют на иммунитет, улучшая его работу.

Комплексная терапия в период беременности необходима для сохранения здоровья женщины, а также предупреждения аномалий развития и врожденной формы инфекции у ребенка. Проводить самолечение недопустимо, так как это чревато тяжелыми последствиями.

Дети и ЦМВ-инфекция

фото цитомегаловирус у ребенка

Родители часто спрашивают педиатров, можно ли вылечить цитомегаловирус в детском возрасте? Как правило, полное выздоровление невозможно, однако, грамотное лечение обеспечивает стойкую ремиссию инфекции, которая может продолжаться всю жизнь человека. Подходы к терапии в детском возрасте зависят от того, какая форма инфекционной патологии наблюдается у ребенка.

Если у малыша выявлена врожденная ЦМВ-инфекция, которая подтверждена данными ПЦР и ИФА диагностики, то терапия основывается на использовании специфических средств.

Схема лечения обязательно включает в себя специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который вводится дозами с интервалом в несколько недель.

Данные антитела позволяют заблокировать вирусные частицы и существенно уменьшить число возбудителя в крови ребенка.

Острая цитомегаловирусная инфекция в детском возрасте является показанием к применению рекомбинантных интерферонов – Роферона-А, Виферона и пр. Подобная терапия проводится в виде курсов, продолжительностью до одного метода.

Помимо этого, высокая эффективность наблюдается при использовании индукторов интерферона – Неовира и Ридостина. Дозировка интерферонов и их индукторов рассчитывается лечащим врачом на основании массы тела ребенка.

Использование подобных средств позволяет вылечить цитомегаловирусную инфекцию, обеспечив стойкую ремиссию.

Тяжелые варианты течения ЦМВ-инфекции с признаками генерализации патологии и возникновением герпеса на теле, являются показанием к использованию Ганцикловира или Цимевена.

Указанные медикаментозные средства должны использоваться в виде внутривенных капельниц на протяжении 2-3 недель. Использование противогерпетических препаратов должно проходить одновременно с использованием специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина – препарата Цитотект.

Указанный медикамент используется с интервалом в два дня до полного исчезновения симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Применение Ганцикловира показано при наличии поражения ЦНС, ЦМВ-ассоциированной пневмонии и врожденного варианта болезни.

Определиться с тем, как лечить цитомегаловирус при легком течении не сложно. В этом случае, для эффективного лечения достаточно использовать препараты интерферона (Виферон, Лейкинферон) или его индукторы (Неовир, Ридостин и пр.).

Интерфероны являются не специфическими защитными молекулами, нарушающими процесс размножения вирусных частиц и их проникновение в здоровые клетки.

Помимо противовирусных средств и иммуномодуляторов, терапия обязательно включает в себя дезинтоксикационное лечение.

Для снижения выраженности инфекционного токсикоза используется инфузионная терапия в виде внутривенных введений растворов глюкозы, альбумина, Реополиглюкина и т.п.

Для лечения ЦМВ ретинита и других поражений внутренних органов применяют противовирусные средства, а также симптоматический подход, направленный на коррекцию имеющихся нарушений.

Большое значение для эффективной борьбы с цитомегаловирусной инфекцией в детском возрасте имеет немедикаментозное лечение. Оно основывается на организации полноценного физиологического питания и использовании поливитаминных комплексов – Пентовита, Ревита, Мультифита и др.

Следует знать, что ЦМВ может попадать к ребенку и через материнское молоко, в связи с чем, при выявлении острого периода инфекции у женщины, грудное вскармливание должно быть прекращено до перехода заболевания в ремиссию.

Лечение цитомегаловируса народными средствами не допустимо. Подобные подходы к терапии новорожденных и детей могут стать причиной развития тяжелых осложнений заболевания, вплоть до их гибели. Любые терапевтические мероприятия всегда определяются только лечащим врачом.

Когда происходит выздоровление пациентов?

Цитомегаловирусная инфекция, связанная с вирусом герпеса 5 класса, отличается хроническим и циклическим лечением. Периоды ремиссии у отдельных больных могут достигать нескольких десятилетий или продолжаться до старости. Однако у некоторых пациентов на фоне иммунодефицитных состояний, рецидивы встречаются с частотой до 4-5 раз в год.

Многие больные, впервые услышав о своем заболевании, интересуются у врача, какое лечение необходимо для полного выздоровления и возможно ли оно на фоне терапии?

К сожалению, вирусные частицы, проникая в структуры нервной системы и в клетки слюнных желез, становятся неуязвимыми для лекарственных препаратов и иммунных механизмов защиты.

В связи с этим, цитомегаловирусная инфекция носит пожизненный характер, а значит может обостриться на фоне любого иммунодефицита.

Подобный характер течения заболевания требует от пациента соблюдения определенных рекомендаций по предупреждению рецидивов:

  • следует нормализовать рацион питания, а также режим сна и бодрствования;
  • необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • любые стрессовые ситуации следует исключить из жизни;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • своевременное выявление и лечение сопутствующих патологий.

Следование указанным советам позволяет снизить количество рецидивов ЦМВ-инфекции и обеспечить длительную ремиссию для пациента.

Правильное назначение лечения и определение дозировки и схемы терапии – задача лечащего врача. Пациенты не должны выбирать препараты или отвечать на вопросы: как принимать Изопринозин при цитомегаловирусе или какая дозировка Ганцикловира необходима?

Подобные назначения может сделать только высококвалифицированный доктор на основании данных обследования пациента.

При этом на фоне не эффективной терапии, ЦМВ-инфекция может быстро прогрессировать, приводя к тяжелому поражению внутренних органов или нервной системы, особенно в детском возрасте.

Автор: Врач-инфекционст, Яценко Антон Андреевич

Полезное видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *